إرتفاع ضغط الدم الوقاية منه، تشخيصه وعلاجه

من شروط التعاطي مع خطر الأمراض وكيفـية مواجهتها أربعة: الوقاية، التشخيص الصحيح، المعالجة الصائبة لمسبّبات الداء لا مجرد ظواهره والمتابعة.
فكيف تنطبق هذه المقاربة تحديداً على إشكالية إرتفاع ضغط الدم، التي يعاني من مخاطرها أكثر من مليار شخص فـي العالم وتتسبّب بوفاة أكثر من تسعة ملايين شخص سنوياً؟ 
 
لا يوجد إحصاء دقيق فـي عالمنا العربي فـي ما يتعلّق بإعداد المصابين بإرتفاع ضغط الدم، إلاّ أن دراسة كانت قد أجريت فـي دولة الإمارات العربية المتحدة العام الماضي، أظهرت على سبيل المثال، أن 31 فـي المئة من المقيمين فـي الإمارات يعانون من إرتفاع ضغط الدم.
فكيف يمكن إستخلاص مختلف الجوانب المتعلّقة بهذا الداء الشائع، من مجمل الدراسات الطبية ومن الخبرة المتراكمة فـي هذا الشأن؟

الوقاية وبناء المناعة 
إن الوقاية وبناء مكوّنات المناعة، من الأساليب الجدّية لتلافـي الإصابة بالأمراض، أو على الأقل، لتخفـيف نسبة مخاطر تغلّب المرض على الجسم السليم. وينطبق هذا الأمر بالطبع على داء إرتفاع نسبة ضغط الدم فـي الشرايين. ويستدعي ذلك، الإلتزام بالإرشادات التالية:
1 – تخفـيف الوزن، وأخذ نفس عميق بشكل منتظم فـي الصباح والمساء للإسترخاء والتزوّد بالأوكسيجين بصورة أفضل، والقيام بتمارين رياضية يومية لمدة 30 الى 45 دقيقة من الجري النمطي السريع فـي الهواء الطلق إذا أمكن، أو فـي المنزل على الـ Tredmill أو الـElliptical أو الدراجة؛ ويستحسن أن يكون ذلك حتى الشعور بالتعرّق. 
2 – عدم تناول العشاء فـي وقت متأخّر والحرص على نوم هانىء.
3 – العمل على عدم تراكم الكوليستيرول والتريغليسيريد فـي شرايين الدم، من طريق تفادي الشحوم الموجودة فـي الأطعمة، كاللحم الأحمر والزبدة والجبنة الدسمة وصفار البيض والحلوى المشبعة بالسكر قدر الإمكان. وقد لا يكفـي ذلك، إذ يُضطر البعض إلى الجوء للأدوية المذيبة للشحوم، نظراً لعدم تمكّنهم من ضبط نسبها فـي الدم بفعل الوقاية فقط.
4 – الإقلاع عن التدخين، وتلافـي التوتر والضغط النفسي من طريق الإختلاط بالأحباء والأصدقاء، والترفـيه عن النفس عبر القيام بأنشطة تخفّف من الهموم وكثرة التفكير والقلق المستمر، والبعض يلجأ إلى رياضة اليوغا وأدبياتها.
5 – تلافـي تناول المأكولات المشبعة بالصوديوم والملح، الذي يتوفّر ليس فقط فـي الملح نفسه، بل فـي كثير من الأطعمة المطهوة، وفـي الجبنة والخبز والسوس والمعلّبات وغيرها.
وفـي المقابل، يجب التدقيق فـي مستوى الڤيتامين D لتحسينه، وتناول الشوكولاتة الداكنة والماغنيزيوم المهدّىء للأعصاب من وقت إلى آخر، والإكثار من الأطعمة التي تمدّ الجسم بالبوتاسيوم كالموز وحبوب الفاصوليا السوداء والبطاطا الحلوة والسبانخ والبطيخ الأحمر والآفوكادو ، إضافة إلى سمك السلمون والمأكولات المشبعة بالاوميغا3 ونخالة القمح والشمندر والبروكولي والجوز واللوز والكرانبري والزنجبيل وخل التفاح والثوم لتنظيف وتليين الشرايين.
6 – شرب الكثير من الماء (فـي حدود الليترين يومياً) .
7 – والأهم بموازاة الوقاية، هو التدقيق دورياً بنسبة إرتفاع ضغط الدم، أكان ذلك فـي المنزل أم فـي الصيدلية أم عند الطبيب. إذ إن خصوصية هذا المرض أنه «قاتل صامت» كما يقال، لا عوارض ظاهرة وضاغطة له إلاّ بعد إستفحاله، إذ تبرز آلام أو صداع فـي الرأس أو غشاوة فـي النظر أو نزيف فـي الأنف أو دوار قد لا يعزى خطأً الى إرتفاع الضغط. لذا فهو يضعف القلب تدريجياً ويؤدّي أحياناً الى أزمات قلبية حادة، أو نوبات إقفارية عابرة تحذيرية، وحالات من عدم الإدراك والخرف، أو جلطات دماغية وإعاقات، وصولاً الى الوفاة المفاجئة.
هذا هو مدى خطورة هذا الداء، ومدى وأهمية الوقاية منه أو معالجته.

التشخيص الصحيح 
 التشخيص الصحيح لا يعني فقط أن الطبيب تأكّد من حالة وجود إرتفاع ضغط دم ووصف الدواء المناسب لتخفـيض نسب هذا الضغط فقط، بل يعني كذلك التعرّف على السبب الذي أدّى إلى إرتفاع الضغط، إن أمكن، ومعالجة هذا السبب بالذات، قبل اللجوء الفوري إلى وصف دواء، وظيفته الوحيدة تخفـيض «ظاهرة» إرتفاع الدم، وليس معالجة مسبباته.

متى يمكن تحديد وجود حالة إرتفاع فعلية لضغط الدم ؟ 
إن إرتفاع ضغط الدم، هي حالة تتأتّى من كون نسبة الضغط على جدران الشرايين مرتفعة «بصورة مستمرة»، ما يساهم فـي التأثير على قوة الضخ وفـي تصلّب الشرايين.
وعلى الرغم من أنه يعود إلى الطبيب أن يحدّد ما أذا كانت الأرقام مرتفعة أم لا، وفقاً للحالة الخاصة المعروضة عليه ولعمر المريض، وغيرها من الإعتبارات، تفـيد منظمة الصحة العالمية وآلات الفحص المتطوّرة التي باتت تباع فـي الصيدليات، بأن ضغط الدم يُعتبر مرتفعاً فـي حدّه الأدنى ، إذا تخطى نسبة الـ 140 ملم زئبق mm Hg، فـي طور إنقباض القلب، ونسبة الـ 80 ملم زئبق mm Hg، فـي طور إنبساطه.
وتجدر الإشارة الى أن الاحتساب الدقيق لا يتم فقط من طريق فحص الضغط مرة واحدة ، بل ثلاث مرات على الأقل؛ لا بل غالباً ما يذهب الطبيب الى حد وضع آلة فحص الضغط فـي ذراع الشخص الذي يلجأ إليه، لمدة أربع وعشرين ساعة متتالية، كي تعطي بإنتظام صورة متكاملة ودقيقة ليلاً ونهاراً عن نسبة إرتفاع ضغط الدم، ليبنى على الشيء مقتضاه.

البحث عن المسبّبات
بطبيعة الحال، الأفضل هو إكتشاف العامل الذي تسبّب بإرتفاع ضغط الدم ومعالجته، وليس فقط وصف الدواء المخفّض للضغط . وهذا ليس بالأمر السهل أو المتيسّر فـي جميع الحالات.
فعلى سبيل المثال، تشير الدراسات الطبية الى أن إرتفاع ضغط الدم قد يتأتى من الأسباب أو من عوامل الخطر الظرفـية التالية:  
أ – نمط عيش غير مستقر، ونظام طعام غير صحي، وإستهلاك زائد للملح فـي النظام الغذائي (أكثر من ملعقة قهوة فـي اليوم).
ب – التدخين والضغط النفسي فـي العمل أو فـي المنزل.
ج – السكري، السُمنة والبدانة، وعدم القيام بأي نشاط رياضي أو بدني (60 فـي المئة من الذين يعانون من مرض السكري يعانون كذلك من مشاكل الضغط). 
د – إنقطاع النفس ليلاً، أو ما يُسمى بإنقطاع النفس الإنسدادي أثناء النوم، الذي سنخصص له مقالة خاصة.
فـي المقابل ، هناك مسبّبات يصعب ضبطها، وعلى سبيل المثال :
أ – الوراثة.
ب – التقدّم فـي العمر.
ج – مرض الكلى المزمن، التي توازن بين معدلات الصوديوم الضار والبوتاسيوم المفـيد لتحسين الضغط ، وتزيل فائض السوائل من الجسم.
د – تصلّب الشرايين أو المشاكل فـيها، أو عيوب خلقية فـي الأوعية الدموية منذ الولادة.
ه – إضطراب غددي وخاصة الغدة الدرقية.

كيفـية العلاج 
يؤثّر ضغط الدم المرتفع بشكل مباشر على القلب والدماغ والكلى، وعلى الصحة وهناء العيش بشكل عام؛ ويتفاقم الضرر مع الوقت فـي حال عدم معالجته. أي أنه يتسبّب بتلف الجسم ببطء على مدى الأشهر والسنوات، قبل الشعور بالأعراض.
وبالرغم من ذلك يتجرّأ البعض على عدم إتخاذ أي تدبير، رفضاً منهم لربط أنفسهم بواجب تناول الدواء بصورة دائمة، أو لمجرد الإضطرار إلى تغيير أنماط حياتهم. ما عدا أولئك (وهم كثر) ، الذين لا يدركون واقع معاناتهم من هذا الداء، لعدم تدقيقهم دورياً بالأمر.
من المفترض البدء بمعالجة مسبّبات إرتفاع الضغط إن أمكن، قبل المباشرة بوصف الدواء المخفّض له ، فبالنسبة إلى المسبّبات التي يمكن معالجتها، يُنصح عادة بالسعي إلى تغيير السلوك وأنماط الحياة الضاغطة خلال فترة إختبار محدّدة. حتى إذا لم تنفع هذه التدابير الطبيعية فـي المساعدة على تخفـيض نسبة ضغط الدم فعلياً كما كان يرتجى، يُباشر بتناول حبوب الدواء التي يصفها الطبيب تحديداً لهذا الغرض.
يوصف الدواء، بالنسبة لجميع حالات إرتفاع الضغط التي لا يمكن معالجتها بصورة طبيعية، ولتلك التي يتعذّر تحديد مسببّاتها بصورة واضحة والتي تُعرف بإرتفاع الضغط «الأساسي»، مقارنة بحالات أرتفاع الضغط «الثانوي».
تؤخذ الأدوية بصورة يومية ومنتظمة، مع كوب من المياه، وفـي وقت محدّد صباحاً او مساءً.
ولا بد من التنبيه هنا، الى أن بعض الأطباء ينصحون فـي بعض الحالات، بعدم تناول أدوية الضغط والأسبيرين معاً، وكذلك عدم تناولها مع ثمرة الغريب- فروت التي قد تخفّض فعالية الدواء.
مثل هذه الأدوية، غالباً ما تتمكّن من ضبط مشكلة إرتفاع ضغط الدم الى حدّ كبير؛ إلاّ أن لها سلبياتها، كما هي حال معظم الأدوية، خصوصاً إذا لم يتمّ الإستفسار عن مصدرها و بلد منشئها أو نقاوة تركيبتها. وقد إطّلعنا للأسف فـي وسائل الإعلام مؤخراً، على ما ورد من تحذيرات ومحاذير خطيرة قد تنتج من تناول أدوية معروفة بمعالجة إرتفاع ضغط الدم، إذا ما كانت تحتوي على مكون ضار، ما يستوجب التدقيق بالدواء بصورة منتظمة، ومراجعة مناشير «إدارة الاغذية والعقاقير الأميركية» (FDA)، أو مثيلاتها فـي دول منشأ وتصنيع الدواء.
يضاف إلى ذلك فـي خانة السلبيات، بموازاة المنافع المعروفة لأدوية الضغط، أن هذه الأدوية لا بد من أن تؤخذ طيلة الحياة ومن دون توقّف.

المتابعة 
تناول الدواء وسيلة ناجعة بشكل عام لضبط مشكلة إرتفاع ضغط الدم. إلاّ أنها تستوجب إلتزاماً ببعض الشروط، ومنها: التقيّد بوصفة الطبيب وليس بنصيحة الأصدقاء أو بالتقدير الشخصي؛ أخذ الدواء بصورة منتظمة وفـي ساعات محدّدة أكان فـي الصباح أم فـي المساء؛ إتباع نمط حياة سليم وتناول نوعية طعام صحي؛ مراجعة الطبيب لتغيير نوع ومعايير الدواء فـي حال عدم فعاليته بالكامل فـي ضبط نسب إرتفاع ضغط الدم.
أخيراً، راقب وأكشف عن مؤشرات ضغط دمك بصورة دورية؛ راجع الطبيب عند الحاجة؛ حافظ على نمط عيش وتفكير إيجابي قدر الإمكان وتفاءل، فتدوم لك الصحة وراحة البال.
 
2024-04-26

تستعد إمارة موناكو، لاستضافة الجولة 8 من بطولة العالم إيه بي بي للفورمولا إي خلال عطلة هذا الأسبوع 27 أبريل. ويشارك في هذه الجولة،11 فريقاً و22 سائقاً من الطراز العالمي […]

فاز منتخب اليابان الأولمبي على نظيره القطري وحرمه في المضي قدماً ببطولة كأس الأمم الآسيوية لكرة القدم تحت 23 سنة، المقامة حالياً في قطر. وتقدم منتخب اليابان بهدف مبكر في […]

فاز نادي ​دنفر ناغتس​ على حساب ​لوس انجلوس ليكرز​ في المواجهة التي أقيمت على أرض ملعب كريبتو ارينا بفارق سبع نقاط وبواقع 105 – 112، ليصبح على بعد مباراة وحيدة […]

يغادر الهداف التاريخي لمنتخب فرنسا ومهاجم ميلان الإيطالي، أوليفييه جيرو، فريقه ليتوجه هذه المرة للانضمام إلى لوس أنجلوس جالاكسي الأمريكي بنهاية هذا الموسم. مسيرة كروية متميزة قطعها جيرو الذي انضم […]

نجح موناكو في حصد ثلاث نقاط هامة أمام ليل ليؤجل تتويج باريس سان جيرمان بلقب الدوري الفرنسي. وانتصر موناكو على ضيفه ليل 1-0 في مباراة مؤجلة من المرحلة التاسعة والعشرين […]

نقطة واحدة تفصل مانشستر سيتي، حامل اللقب من أرسنال متصدر الترتيب بعد فوزه الساحق على حساب مضيفه برايتون برباعية نظيفة، في مباراة مؤجلة من المرحلة الـ29 من الدوري الإنجليزي الممتاز […]

يواجه المنتخب السعودي تحت 23 عاماً لكرة القدم، منتخب أوزبكستان اليوم الجمعة  26 ابريل، ضمن الدور ربع النهائي من بطولة كأس آسيا تحت 23 عاماً 2024 في قطر، والمؤهلة إلى […]

اقترب باريس سان جيرمان من حسم لقب الدوري الفرنسي لكرة القدم للمرة الـ12 في تاريخه بعد فوزه على لوريان 4-1 في المرحلة 29. واستعاد مبابي تألقه خلال المباراة وسجل هدفين. […]

بعد الحديث عن تحديد المدرب زين الدين زيدان، وجهته الجديدة والانتقال إلى ألمانيا لقيادة نادي بايرن ميونيخ، انتشرت العديد من الأخبار والمعلومات الصحفية والتي تشير إلى أن زيدان يفضل قيادة […]

فاز أتلانتا على فيورنتينا في الوقت المحتسب بدل الضائع، 4 – 1 في إياب قبل نهائي كأس إيطاليا لكرة القدم، ليتأهل إلى النهائي بفوزه 4 – 2 في مجموع المباراتين. […]

يحضر فريق عمل فيلم “عصابة المكس” مفاجآت عديدة للجمهور، ومنها ضيوف الشرف حيث سيظهر عدد من النجوم ضمن أحداث الفيلم ليشاركوا فريق العمل في رحلتهم بين محافظات مصر، وكشف فريق […]

بلغ يوكوهاما مارينوس الياباني، نهائي دوري أبطال آسيا حيث يلاقي العين الإماراتي، بعد فوزه على ضيفه أولسان هيونداي الكوري الجنوبي، وتفوق عليه بركلات الترجيح 5-4 (3-3 بمجموع المباراتين)،. وبعد انتهاء […]

أكد النجم الإسباني المخضرم رافايل نادال، أنه سيخوض بطولة فرنسا المفتوحة “رولان غاروس”، في حال شعر أنه جاهز كفايةً للمنافسة جيداً. وقال نادال، المصنّف أول عالمياً سابقاً و512 راهناً إنه […]

حصد المطرب “أبو” جوائز أفضل مطرب وأغنية لعام 2024 ضمن جوائز غلوبال ميوزيك أواردز Global Music Awards العالمية. هذا وتمكن أبو من اقتناص ثلاث جوائز دفعة واحدة عن أغنية “العالم […]

بعد محادثات جديدة مع إدارة النادي، أعلن تشافي هيرنانديز مدرب برشلونة، أنه سيستمر في منصبه حتى نهاية عقده صيف 2025. إلا أن هذا الإعلان الذي لقي ترحيباً من رئيس النادي […]